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QB8201000-2007-001 2007年青浦区卫生工作要点
（2007年3月19日） |
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2007年青浦区卫生工作要以科学发展观为指导，以建设人民满意的卫生为目标，坚持公共卫生的公益性质，不断深化医疗卫生体制改革，积极实施新一轮公共卫生体系建设三年行动计划，加强医院内部管理，提升医技水平，改善服务质量，全面推进社区卫生服务综合改革，提高社区卫生服务水平，为建设"绿色青浦"服务，为构建和谐社会作出贡献。
一、全面推进社区卫生服务综合改革
紧紧围绕"降低费用，提高水平，规范功能，加强管理"这一总体目标，在朱家角镇社区卫生服务综合改革试点的基础上，本着"成熟一个推进一个"的原则，全面推进社区卫生服务综合改革。
完善社区卫生服务功能。建立团队工作模式，开展深入社区，深入家庭，开展以预防、保健、健康教育、医疗计划生育指导、康复等"六位一体"的服务，实现公共卫生和基本医疗的可及性。
完善社区卫生服务中心的补偿机制。确立社区卫生服务的公益性，实行以预算管理为核心的收支两条线管理。确保社区卫生服务中心开展工作所需要的财力以及设备、设施的装备。以政府购买服务项目的方式，对预防保健工作进行补贴。
实行病人双向转诊工作和一、二级医疗卫生机构工作人员双向交流工作的制度。与社区居民实行签约服务，建立双向转诊机制，确保常见病多发病下沉到社区，社区卫生服务中心起到健康"看门人"和"守护神"的作用。实行一、二级机构工作人员双向互派工作机制，有利于提高社区卫生服务中心的服务水平和质量。
加强镇村一体化管理。对村卫生室实行"五统一"管理，加强社区卫生服务网底建设，制定并实施村卫生室预防保健、医疗等工作规范，提高村卫生室工作质量。
二、加强医疗机构管理，明确功能定位
加强对区内各医疗机构的监管。进一步明确公立医疗机构的功能定位，根据功能定位在人才、资金和政策上予以支持，逐步构建满足基本医疗以及多层次的服务需求，进一步提升医疗机构的服务质量和水平。
区中心医院要抓住以与中山医院第二轮合作的契机，进一步明确在区域内的医教研中心的定位，在重点学科、专科建设方面，有所突破，形成既全又专的态势，进一步凸显中心医院的中心作用。
朱家角人民医院依托老年医疗、康复等优势，要进一步强化外来人口分娩、体检等工作；中医医院坚持以中医为主，走中西医结合的道路，进一步提升内涵建设，在中医药进社区方面要发挥其独特的作用。
强化院长责任，加强医院内部管理，继续深化医院管理年活动。注重长效管理，在医疗质量、医疗安全、管理上下功夫，注重医院成本核算，加强医院财务和收费管理，人力资源管理，以及医院品牌建设，使医院步入良性的发展轨道。
加强行业管理，严格医院人员，医疗设备、医疗技术的的准入和审核，规范医务人员外出等会诊管理，维护医疗市场健康发展。
三、实施新一轮公共卫生体系建设三年行动计划
实施新一轮公共卫生体系建设三年行动计划，注重公共卫生的内涵建设。坚持严格管理、严肃执法与加强服务、精心指导并重；完善公共卫生预警、监测和反应机制。
进一步理顺疾控体系和卫生监督体系职能，提高公共卫生的服务和应急能力，调整充实卫生监督所人员编制，从社会和系统内招录优秀的人员充实到卫生监督第一线，疾病控制和卫生监督关卡前移，重心下移，服务社区、服务基层。
加强应急体系建设。进一步完善《青浦突发事件应急预案》、《青浦区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，年内组织相关人员就预案的启动、响应和处置等流程进行培训和模拟演练，提高实战能力。完善医疗救治系统建设，提高院前急救能力，年内完成华新急救分站建设，缩短急救半径。
加强公共卫生应急值班。调整值班制度，实行24小时卫生应急值班，实现我局应急体系与市卫生局应急系统、区政府应急系统互联互通，协同作战。
四、降低医药费用，让惠于民
为有效缓解看病难、看病贵，年内根据上级精神努力降低医药费用。
开展"合理检查、合理用药、合理收费"试点，在去年区中医医院二个病区试点的基础上，在面上逐步推开"三合理"工作，并将"三合理"指标作为对医疗单位考核的重要指标。
对本市居民在与一、二、级医院签约服务双向转诊的基础上，推行减免挂号费、诊查费。
严格实行医疗设备、药品集中采购工作。成立采购站，将区内医疗机构现有的药品自行采购模式转变为联合集中采购方式，进一步规范药品、医疗器械的采购行为，严格控制药品加价的比例，努力将医药费用降下来。
试行二甲以上医疗机构之间的医学影像检查和医学检验结果的互认，二级乙等以下医疗机构对上级医疗机构的医学影像检查和医学检验结果予以认可制，减少不必要的重复检查。
五、加强疾病预防控制和妇幼保健工作
积极贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等法律法规，继续将传染病发病率控制在历史较低水平，提升妇幼保健服务水平。
加强对重点传染病的防治力度，高度重视人感染高致病性禽流感、SARS等重点传染病防控工作，严密防范霍乱等肠道传染病的爆发流行。继续规范传染病专用门诊建设，紧紧围绕重点地区、重点人员、重点环节开展防控工作。继续巩固免疫预防工作，切实加强艾滋病、结核病防治工作，做好艾滋病免费检测和结核病免费治疗工作，努力探索健康促进进社区工作。
强化社区基础工作，认真实施慢病防治中长期规划。要建立和完善区疾控中心、医疗机构和社区卫生服务中心的慢性病防治技术合作与指导机制，重点抓好社区综合防治试点工作，加强健康教育干预和社区肿瘤早发现试点工作。积极贯彻落实《上海市百万农民健康促进行动规划（2006-2210年）》，努力探索开展健康教育、健康促进工作，努力提高居民健康知识的知晓率和健康行为的形成率。
继续贯彻落实《职业病防治法》，健全卫生监测工作网络，积极开展健康相关危险因素监测。进一步理顺环境卫生、放射卫生及食品与营养卫生及职业卫生在社区卫生服务中心的工作网络，建立基本档案、开展相关监测，完善企业职业健康监护以及预评价和控制效果评价工作，完成全国基本职业卫生服务的试点工作，探索公共场所监测管理工作。
精神卫生工作在常规工作基础上，继续做好本本辖区内精神病人的监护管理和收治工作，开展"关于无业贫困精神病人免费服药项目"的具体实施工作，完善相关工作制度和质控工作，不断提高精神病时点治疗率。
妇幼保健工作继续聚焦"一高一低"，进一步健全妇幼保健服务体系框架，提高婚前保健咨询，降低孕产妇、围产儿死亡率，积极探索外来孕产妇管理的长效机制。逐步实现以社区为基础的"条抓块管、条块结合"的妇女儿童保健工作运行模式。继续实施免费婚前医学检查，推进婚前保健咨询。加强区妇幼保健所外设婚前医学保健服务点建设，推行婚前保健咨询、婚前医学检查"一门式"服务，努力提高婚前保健咨询和婚前医学检查率。
六、加强人才队伍建设
继续实施人才发展规划，加强对各类人才的培养，按各单位的功能定位配置人力资源，不断提升人才队伍素质。
实施党政管理干部培训计划。年内举办管理干部培训班，开展以管理理念，法律、法规、管理岗位应知应会为主要内容的系统培训，以提升卫生管理水平。
制定和实施青浦区卫生系统学科带头人培养计划，以打擂台方式使青年医务人员脱颖而出，并加以重点培养。
加大引进力度，注重本土人才的培养，今年将完成"123456"计划：
一是引进学科带头人以及紧缺专业的中高级人才10人；
二是将分期分批选派二级医院的学科带头人，青年骨干20人到上海三级医院进修培训；
三是组织全科医生资格考试30人；
四是出境培训二批共40人；
五是招聘应届毕业生50人；
六是完成在职本科阶段学历教育60人。
通过培训、招聘计划的实施，不断优化卫生人才队伍的结构，提升医疗服务的能力和水平。
尝试使用派遣制医务人员，缓解卫生系统编制不足、人员短缺的矛盾。
七、强化服务功能，严格执法监督
要强化为管理相对人的服务和指导工作，建立与相关部门协同机制，做到服务到位，执法严格。
全面推行卫生行政执法责任制，落实行政执法责任，继续推进卫生领域的依法治理工作，全面推行卫生行政执法稽查工作，进一步规范卫生许可和卫生行政执法行为，建立和健全行政执法考评和奖惩机制，确保行政执法合法、公正、守信、负责，以维护市场经济秩序。
继续组织重大审批项目联席会议制度和会审制度，提高办事透明度、提高工作效率，落实好行政处罚听证和诉讼工作，做好规范性文件的清理和重大行政处罚的审核工作，继续开展公共场所卫生和职业卫生监督管理，量化分级管理，提高监管水平。
大力开展打击无证行医，完善区、镇、村无证行医三级举报网络，与公安、当地政府一起联合行动，取缔无证行医，通过向社会公示就医信息警示等，采取疏堵结合的办法，进一步规范医疗服务市场。
八、巩固"国家卫生区"的创建成果，积极推进新一轮健康城区及市级文明城区的创建工作
以"创建国家卫生区"的工作标准为指导，落实分解创建工作的各项指标，落实责任单位和责任人。要建立开展健康教育及健康促进工作长效机制，积极开展"人人知道自己血压"、"人人参与无偿献血"和"人人养成健康行为"以及健康档案等工作，不断普及健康知识和健康行为。
九、加强政风、行风建设，构建健康和谐的医患关系
政风、行风建设坚持标本兼治，综合治理的原则，坚持教育、监督并重，加强行业自律。
建立健全长效管理机制，一是年初将各类规章制度梳理完善，汇编成册，成为各工作部门、各工作人员的行为指南；二是加强党风廉政建设责任制，形成责任网络；三是成立采购站，对药品器械、耗材实行部门集中采购，规范采购行为。
将行风建设纳入业务管理工作，坚持管行业就要抓行风的原则，将社会满意度列入业务工作考核范围，将行风建设融入行业管理之中。
加强对干部管理教育工作，抓好正反两方面典型教育，重点科室、重点部门负责人实行定期轮岗制。
创刊《青浦卫生》报，将政务、院务信息，以及各类服务信息实行有效的传递，畅通医患之间的沟通渠道，密切卫生与群众的联系。
十、继续巩固和扩大合作医疗成果
提高人群投保率，扩大参保范围。今年凡自购"城镇职工基本医疗保险"、"小城镇基本医疗保险"的本地区无任何医疗保障的户籍农村居民以及"红十字少儿住院保险基金"享受者还可以参加合作医疗保险，按规定报销。
提高合作医疗保障覆盖面和保障水平。抓好投保率，2007年投保率保持去年水平，对低收入残疾等特殊人群实行政府托底，做到应保尽保。将尿毒症病人血透，癌症病人放疗、化疗，精神病人的门诊、急诊医疗费列入住院报销范围。合作医疗资金向村卫生室、社区卫生服务中心倾斜，门诊、急诊报销比例统一提高到70%。
继续开展健康保健服务。合作医疗基金用于医疗费报销外，还为60岁以上的老年农民开展二年一次健康体检，为65岁以上老人提供"四免二关怀"（免挂号费、诊疗费、家庭病床费，二次上门）服务。
设立农民特种大病救助基金。参加合作医疗的农民投入10元/人，区财政、合作医疗资金各投入10元/人，建立农民特种大病救助基金，保险期内新发病人（尿毒症、白血病、恶性肿瘤及肝、肾、骨髓移植）报销医疗费用5万元以上，就能启用这种救助基金，报销金额最高可达50万元。
十一、着力推进卫生文化建设
倡导和谐文化理念，培育和谐精神，逐步形成卫生系统共同的价值取向，增强凝聚力、向心力，开展内强素质，外树形象系列活动。
开展知荣辱、树新风、促和谐教育宣传活动。开展第三届十佳护士评选，以先进典型激励人、以先进事迹鼓舞人；开展和谐卫生建设大家谈征文、演讲比赛；开展党团志愿者服务社区、服务群众等一系列活动，在青年医务人员中开展岗位练兵岗位成才活动。
推进机关文化建设，造就一支高效、廉洁、务实的公务员队伍，努力把卫生建设成为人民满意的卫生。使用规范用语，征集提练设计卫生机关的服务信条、座佑铭，形成共同的职业规范和职业操守。
十二、完善科学的绩效评估体系和激励机制
医疗卫生单位工作性质、工作职能各不相同，要建立和完善各类单位以及领导干部的绩效评估办法。各单位要建立对职工的绩效考核办法，对职工进行有效的激励，调动工作积极性。
完善对基层单位的绩效评估，坚持卫生公益性，既要考核工作数量、工作质量和效益，又要考核社会满意度和上级业务主管单位评价。
完善领导干部的考核和评估，要树立正确的政绩观，既要看个人的德才更要注重履职状况，要将单位的绩效与领导干部的业绩考核结合起来，实行末位淘汰制。
按绩效评估的状况建立不同的分配方式，向有实绩的单位、向有突出贡献的人倾斜。
十三、开展其他各项工作
1、稳步推进卫生信息化工作。建立青浦区社区卫生服务信息管理系统，在徐泾镇试点的基础上向其他镇（街道）社区卫生服务中心延伸，从而在全区全面实施，达到社区卫生服务信息全区共享，并着力推进全区免疫接种、慢性病防治等信息管理子系统。
2、推进社区中医药工作。重视社区卫生服务机构开展中医药适宜技术的中医诊疗设备的配置，加强社区中医适宜技术的推广，积极扶持华新社区卫生服务中心社区中医药服务达标建设的创建，以徐泾社区卫生服务中心社区中医药服务示范点建设为抓手，逐步向全区推广。
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