2009年6月23日，白鹤镇人民政府在鹤联村社区隆重召开“白鹤镇社区慢性病防治（糖尿病）工作推进会”，顾桂芳副镇长到会并作重要讲话。会议由镇社区事业发展办公室主任盛斌主持，会上白鹤镇社区卫生服务中心陈忠辉书记对“白鹤镇社区糖尿病专项管理”项目作了介绍。

“白鹤镇社区糖尿病专项管理计划”是白鹤镇社区慢性病防治计划的一部分，是白鹤镇人民政府2009年度重大惠民实事工程，该项目由白鹤镇人民政府出资35万元作为“糖尿病专项管理资金”，白鹤镇社区卫生服务中心负责实施。经过近3个月的前期准备工作，于2009年6月13日起在全镇范围内推开。

该项目通过向每位糖尿病患者发放《白鹤镇社区卫生综合服务手册》（糖尿病管理专册）来实施管理工作。该手册作为糖尿病人社区管理的专用手册具有门诊病历、生理指标监测记录、上门服务记录、免费体检凭证、俱乐部制积分卡、健康知识小贴士、乡村医生团队医生通讯录等功能。

持册糖尿病患者可凭册享受每月一次免费血糖监测，每年一次全面体格检查，在社区卫生服务中心配用指定糖尿病药物享受零差率，在社区卫生服务中心作任何辅助检查可享受20%的优惠，积极配合团队医生上门服务和基础调查、参加健康知识讲座和俱乐部活动等可获得“糖尿病管理积分”，积分可兑换礼品等。

该项目计划通过开展各种形式的管理活动来提高糖尿病知识的知晓率、加强防病治病意识、增进医患关系、提高患者遵医行为，从而达到控制血糖、减少并发症、改善生活质量、延长生命的目的。

希望通过这种“政府买单送服务”的形式能够真正开拓社区卫生服务的新模式，社区医生能够真正成为社区居民的“健康守门人”。